淋巴癌易忽略，七大症狀你不可不知
檢舉
◎邱維超（腫瘤內科兼家庭醫師）
癌症在台灣已經連續36年蟬聯十大死因榜首，不論是誰，恐怕人人都會有與癌症相遇的機會，因此擁有防癌及抗癌的正確知識就顯得特別重要了。
人體除了毛髮、指甲及牙齒...
癌症在台灣已經連續36年蟬聯十大死因榜首，不論是誰，恐怕人人都會有與癌症相遇的機會，因此擁有防癌及抗癌的正確知識就顯得特別重要了。
人體除了毛髮、指甲及牙齒之外，其他所有的組織器官都有可能產生癌變。其中原因，除了人類壽命不斷延長導致組織器官退化、基因突變之外，其他諸如環境的汙染、攝取食物失衡及或經常食用致癌食品，或是生活型態改變，如睡眠不足、缺乏運動、體重過胖、吸菸飲酒、嚼檳榔等等，也是罹癌人口持續攀升的原因。
藉此機會，我們來了解大家比較陌生，但已躍升十大癌症第九名的淋巴癌。人體的淋巴系統是由淋巴細胞、淋巴管、淋巴結（也可稱為淋巴腺），以及淋巴結以外的淋巴組織或器官（如脾、腸胃道、鼻咽部、胸腺、肝、骨髓、腦部、皮膚、甲狀腺及扁桃腺）所構成的，和動、靜脈循環並列人體三大循環系統，是身體免疫系統中最重要的一環，有如國防巡防艦隊般遍佈全身，但一般只在頸部、腋下、鼠蹊部等地方較易觸摸得到。其主要功能是辨別、過濾並吞噬外來侵入的細菌或病毒，幫助人體對抗感染和消滅身上的異常細胞（可能會成癌的細胞）。
不當使用清潔劑恐罹癌
所謂的淋巴癌或是惡性淋巴瘤，就是在上述淋巴組織中的淋巴球發生的惡性癌症，在美國過去的卅年中成長了五成，這與愛滋病毒會造成後天免疫缺乏有一些連帶關係。愛滋病源於一種反轉錄病毒——人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus，縮寫為 HIV）感染後，導致免疫系統被破壞，逐漸成為許多嚴重隨機感染或繼發腫瘤並致命的一種疾病，淋巴癌即是其一。
另外，如器官移植後必須長期接受「免疫抑制劑」或某些先天免疫缺乏的病人及自體免疫疾病的患者，也都比較容易罹患淋巴癌。其他和淋巴瘤有相關連的病毒包括：Epstein-Barr病毒（90%以上的人都曾感染），與一種盛行於非洲的布凱特氏淋巴瘤有關。另外，還有第一型人類T淋巴球細胞性病毒，感染後會引起「成年型T細胞白血病或淋巴瘤」。
導致淋巴癌產生的因素，還包括經常接觸放射物質、原子能的人（如核爆、幅射外泄或實驗研究人員），以及曾接受放射與化學治療的何杰金氏病的人，較容易衍生後續的淋巴癌。
其他如橡膠廠工人、船廠工作者，和銲匠長期接觸有機溶劑、化學物質，或是民眾不當使用清潔劑、除草劑、染髮劑等，也可能比較容易罹患淋巴癌，不得不慎重加以防範！此外家族遺傳也有一部份的影響，一些染色體及基因的異常在特定的淋巴瘤病人身上已經得到了證實。
胃痛、腳麻別大意
淋巴癌病人最常見的症狀是出現局部或全身表淺部無痛性淋巴腫大，尤其是在可觸摸到的頸部、腋下或腹股溝，有時伴隨發燒、夜間盜汗與體重減輕等症狀。當淋巴瘤日漸長大，會對臨近的正常組織產生壓迫或造成阻塞，進而導致器官功能受損，常見的有以下七項系統障礙症狀，需要儘早就醫診斷：
1.胃腸消化道系統：胃腸道受到侵犯或發生被腹膜腔後面腫大的淋巴結壓迫時，會造成腹脹、腹痛、胃腸潰瘍、穿孔、出血、吸收不良等症狀。通常患者發現腹部不適，會以為只是一般的胃病，直到被要求做腸胃鏡及超音波等檢查之後，才發現是罹患了淋巴癌。
2.神經系統：有時淋巴瘤會侵入脊椎管，壓迫脊椎或脊髓神經，造成疼痛、感覺異常。筆者認識一位患者，起初體重不明原因下降4-5公斤，隨著出現左腳往上發麻到腰胸部症狀，經核磁共振等檢查後，確認為脊髓2-3期的T細胞淋巴癌。
3.呼吸系統：淋巴瘤如果侵犯了肺、肋膜、心包膜，會造成咳嗽、呼吸困難、肋膜腔或心包膜腔之積水。
4.肝膽系統：腹腔內淋巴結腫大後會引起膽管阻塞，造成膽汁無法排泄，或因直接侵犯肝臟而引起黃疸。
5.中樞神經系統：淋巴瘤也可能直接侵犯腦膜或腦實質內，造成顱內壓增高引起頭痛、視力模糊或運動失調。
6.骨髓：造血功能變差，紅血球減少、出現貧血而臉血蒼白，血小板減少而造成不正常的出血，或抽血時血液中有不正常的淋巴球細胞。
7.鼻腔及鼻咽腔：可能會有鼻塞、流鼻血等一些類似鼻竇炎的症狀。
早期發現治癒率達70％
非何杰金氏瘤的分類，主要是根據淋巴瘤有無殘存濾泡之結構、細胞的型態、大小等特徵，將其分成高度、中度及低度惡性，再分為四期。治療的方法主要包括放射治療及化學治療，甚少需要手術切除。淋巴癌是少數能治癒的癌症之一，若能早期發現，治癒率高達70％。
何杰金氏症則較少侵犯到淋巴結外的器官，其治療效果也相當不錯，是目前治療成功率相當高的癌症。與其他癌症最大的不同是，淋巴癌完全根治的機率非常高，但也容易復發，一旦復發，就必須接受高劑量化學治療或與放療合併治療，再作自體骨髓或周遭血液幹細胞移植。
感謝神，隨著醫療科技的進步，如今癌症不再是一籌莫展的絕症，因著檢驗技術的提高、手術的方式改良、化療放療標靶治療的發明及骨髓移植技術出現等等，帶給病患康復的盼望，因此醫療也是神所賜予人類的一項祝福。
另外，筆者也看見支持性團體對於病患面對治療的重要性。教會是神的家，也是基督的身體，不分男女老少及位份深淺，「若一個肢體受苦，所有的肢體就一同受苦，若一個肢體得榮耀，所有的肢體就一同快樂。」真實的信仰關懷陪伴，是應該落實在神的家及家庭生活中，不只是在順境也是在逆境中，好讓我們體會基督的真愛，並且學習彼此切實相愛。
（本文部份內容參考癌症希望基金會的《面對淋巴癌》）
