【從韓星自殺談憂鬱症的治療與關懷】憂鬱症恢復期自殺率反增 醫師：不要以為對方好轉忽略陪伴
檢舉
根據世界衛生組織（WHO）公布預測，2020年影響全球的三大嚴重疾病，其中憂鬱症名列第二，僅次於心血管疾病。有研究指出，憂鬱症患者有三分之二有自殺念頭。但歐美的研究發現，鼓勵憂鬱症患者得到及早治療、完整治療，可以降低自殺的發生。
慢性壓力造成腦部分泌改變
卓大夫診所卓良珍醫師受訪時也表示，自殺的人大多數與生前患憂鬱症有關。憂鬱症大部分是慢性壓力造成，不論是來自社會、工作、心裡或生活的壓力造成，這些壓力會讓腦部神經傳導物質的不平衡，刺激腎上腺分泌皮質醇（壓力荷爾蒙）過高，就會睡不著覺、免疫力低，引起血醣高、胃酸多或骨質疏鬆等身體疾病；皮質醇過高還會穿透神經細胞膜，與特殊的基因（個性認真、負責、積極、仔細、謹慎、刻苦、求完美、挑剃、患得患失、斤斤計較）結合，造成腦部蛋白質結構的改變：多巴胺、血清素和腎上腺素的缺少；當多巴胺和腎上腺素缺少，就快樂不起來，變得沒有力氣、沒有動力，甚麼事都不想做，胃口也變不好，像洩氣的皮球一樣，白天也想睡覺。
另外，血清素和腎上腺素缺少，會增加負面的情緒，會自我貶低、覺得自己很糟，也會焦慮緊張，或是恐慌、害怕，甚至強迫症、鑽牛角尖、過多擔心，也會緊張、坐立不安。
卓醫師說，憂鬱症患者一定要對症下藥，補充腦部缺乏的東西。一般憂鬱症的治療，可能服藥兩週、一個月，就出現效果，但至少要維持兩年，慢慢減藥才算痊癒。往往有的人吃藥一個月，以為好了就停藥，當病再復發，再看病吃藥，藥效也要兩週到一個月，效果才會慢慢出來。他說，停藥後通常要兩週到一個月，藥排光後病才會復發；當復發後再看病，重新開始也要兩週到一個月才能改善，因為所以不吃藥不會馬上發病，吃了藥也不會馬上好。
留意憂鬱症恢復期 正面鼓勵支持
他說，憂鬱症嚴重的情況，覺得不想動、沒有活力、很疲倦、灰心，頭腦已經凝固，他們找不出方法自殺，也不會馬上自殺；「反而是在恢復期，人比較有活力動能時，會想自殺」，所以在這段期間的憂鬱症患者要留意。
卓醫師說，重度憂鬱症的人會有自殺意念和罪惡感，除了給藥之外，旁人從心理上的鼓勵、支持、肯定，相信「自己一定會好」，正面扶持也有幫助。憂鬱症的人要不要自殺，主要是他們心裡疼痛到不想活，最後由腦部額葉來決定執行，當有的人想到孩子還小或是還有未完成的事，可能就在一時間轉化過來。
諱疾忌醫 台灣回診率低
憂鬱症恢復期的減藥，最好和醫師商量慢慢減，最好服用兩年，比較不會復發；若沒有照規定服藥，復發後再用藥，可能就要吃到兩到五年。卓醫師建議，親友可多給正面鼓勵，讓患者明白我們一切生命都是來自上帝，每個人都是上帝寶貴的兒女，也都是不一樣，而「這至暫至輕的苦楚，為要成就無比的榮耀」。
台北平安身心精神科診所魯思翁醫師也表示，我們不確認這位韓國明星雪莉是否定期接受治療服藥。他說，憂鬱症在台灣的就診率很低，可能只有一、兩成，回診率也很差，常常初診後回診後不到一半。周邊的人常會說「不要倚靠藥物」、「精神病的藥不要吃」…全是似是而非、不正確的觀念，而且認為對方只是心情不好，為何要服藥。直到病發到一定嚴重度，才會去看。
他鼓勵凡是受憂鬱症困擾的人，應該積極尋求協助，包括藥物治療和諮商輔導。憂鬱症就像罹患高血壓、糖尿病一樣，有規則的治療和服藥，情緒相對會比較穩定，遇到事情的反應會比較好。
他也提到，通常周邊的人看到對方情況不好的時後，都會去關心，但當對方看起來比較好的時候，會以為對方沒也問題，常常就忽略。所以，持續的陪伴關懷很重要。
