【記者謝宜汝/高雄採訪報導】52歲的導演明金成因「急性心肌梗塞併發心因性休克」驟逝，獨留還在坐月子的愛妻與出生未滿月的雙胞胎姊弟，讓人深感痛心。近期除了明金成導演以外，還有調查局諮詢業務處前副處長楊以銘，大年初一心肌梗塞，不幸猝逝，享壽67歲。台灣高等法院法官湯美玉二月10日因心肌梗塞送醫，經搶救多日後仍不幸逝世，享壽65歲。

2022年初，一連串因心臟疾病而離世者，都是一群正值壯年期的人物；兩年前還有36歲的藝人「小鬼」黃鴻升，因主動脈剝離，造成血管阻塞猝死，引起社會大眾恐慌。雖然心血管疾病過去大多好發在年齡較大者身上，但是近年來，心血管相關疾病，包括腦中風卻有年輕化的趨勢，該如何預防保健？

博田國際醫院心臟內科主治醫師吳寶榮表示，最常見的心因性猝死是心肌梗塞、主動脈剝離，造成血管阻塞以及心室顫動。心臟問題也與所謂的「三高」——高血壓、高血糖、高血脂、遺傳等因素有密切關聯；另外肥胖、抽菸、缺乏運動、體脂高者也很有可能誘發心血管問題，不可不慎。

一旦有心痛胸悶先緊急就醫
「心肌梗塞」的患者會出現心絞痛、胸悶、胸口感覺緊緊的，有呼吸困難的壓迫感，會疼痛到下巴、左手臂，有的人還會牙痛。「主動脈剝離」是撕心裂肺的痛，胸一痛就會讓人痛不欲生。不過這兩者都有可能會產生心臟血流不穩定的急性併發症；因而出現血壓下降、冒冷汗，甚至昏厥倒地的症狀。若患者感覺胸悶、胸痛無法喘息，重要的是緊急聯絡救護車就醫，盡快到達醫院獲得醫療照護，甚至接受心導管手術，將血管打通，才能增加存活機會。

若已知有心血管疾病者，平日應配合醫師醫囑，好好控制，以降低血管阻塞風險。比較容易被忽略的是有遺傳可能性的心血管疾病危險因子，通常男性45歲以前，若有心血管疾病史，女性若是在停經前就有心血管疾病，下一代也就有遺傳風險。因此鼓勵40歲以上人士到醫院做成人健檢，65歲以上者可以每年做一次檢查。

吳寶榮醫師表示，有很多人認為「不檢查就沒有病」，或是有很多人覺得吃藥是麻煩的事，因此不敢面對。其實早期發現、對症下藥、改善生活型態，就有機會讓身體恢復健康。

「就醫學來說，預防勝於治療。盡早防範可以延緩病程進展。」吳寶榮醫師表示，國人近年來代謝症候群患者越來越多，代謝症候群雖然不是病，但卻是許多疾病的前兆，例如：腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓等慢性疾病。其他衍生疾病如痛風、脂肪肝、中風、腎衰竭也不少見。

預防勝於治療  改善生活與飲食
代謝症候群可以從生活、飲食著手。吳寶榮醫師表示，生活上一定要養成固定運動的習慣，世界衛生組織建議把握「533」原則，每週五次或每週150分鐘以上的運動量；兒童及青少年每天至少60分鐘或每週420分鐘以上的運動量，保持運動習慣，就能提高人體免疫力，預防疾病發生。

而在飲食上，盡量食用原型食物、採取地中海式飲食，低鹽、少油煎、少吃炸物，蛋白質以白肉、魚肉取代紅肉、肥肉少吃，不要太重口味、不要吃醃製食品，少吃醬料、不吃隔夜菜。

另外，抽菸也造成血管動脈硬化的高危險因子，因為尼古丁會對心臟血管、內皮細胞產生有害物質一氧化氮，傷害內皮細胞的內膜，當血管內膜細胞受到損害後，需要有血液裡的成份去修補，修補的過程裡會產生小疤痕，日積月累就會造成血管硬化，好比水管一樣，用久之後，若是有傷痕也會卡一些髒汙，久而久之就會出現功能障礙。

吳寶榮醫師表示，他也看過很多人改善生活作息、飲食後身體就恢復良好的例子，例如有人減重十幾公斤後，血壓就恢復正常；也有位老人家，因為小中風兩次，不能自行煮飯也不能熱菜，只能由家人和外籍看護準備三餐，從此乖乖清淡飲食，也不會吃到隔夜菜後，身體便逐漸恢復健康，不用再吃高血壓藥物。 

喜樂的心乃是良藥  情緒影響心血管
「喜樂的心乃是良藥，憂傷的靈使骨枯乾。」吳寶榮醫師引用箴言十七章22節表示，聖經中這句話是非常值得省思的，因為情緒不穩定、容易生氣。容易憂鬱的人，或是在生活、工作中壓力大的人，容易血壓高。情緒影響血壓，一天當中心情、情緒起伏大的人，心血管的彈性和脆弱程度相對受到影響。

心理學提出易患心臟病的人，有一種共同的行為模式，稱為A型行為模式、A型人格。A型性格的人脾氣比較火爆、有衝勁，遇到事情容易急躁，喜歡競爭等，精神容易處在高壓下。解除精神壓力的秘訣，其實就存在於我們的思維中。思維方式能幫助我們當面臨困境時，知道有神可以作為我們的倚靠，使我們能冷靜地應付各種變化，以減緩精神緊張和心理波動。也可以透過培養興趣、運動休閒、學習放鬆、嚴格劃清工作與休息的界線、好好休息。

「這一生最美的祝福，就是認識主耶穌。」吳寶榮醫師表示，在聖經裡也有多處經文，能幫助我們勝過負面情緒。例如詩篇一四七篇3節「他醫好傷心的人，裹好他們的傷處。」以賽亞書五十三章5節「哪知他為我們的過犯受害，為我們的罪孽壓傷。因他受的刑罰，我們得平安；因他受的鞭傷，我們得醫治。」。

吳寶榮醫師表示，其實一路走來他也看見許多心血管疾病的患者，長期活在負面情緒中，也看過有前來就診的年輕人割腕多次。他也會適時鼓勵這些受情緒困擾的患者，「其實神愛你」。神是擔當我們一切重擔的神，凡事禱告交託，讓自己的心情恢復喜樂，路就能走得更長更遠。