【本報訊】馬偕醫院在新竹縣尖石鄉秀巒衛生室長期派駐醫護人員，今年已經邁入20年，由於尖石後山幅園遼闊，多年來為進入山上偏鄉的居民當中，衛生室更提供24小時接受服務，讓居民知道「只要你願意來，我們一定在」。

有一位護理人員曾為了幫一個病人量血壓，在產業道路上差點迷路；還有一次安排家訪時，病人還沒見到就先被狗咬。儘管如此，遇到有人家中失火，家醫科醫師提著水桶就衝第一個；醫護人員到了年節時還會自籌禮品送給弱勢居民。甚至為配合並鼓勵後山居民「按時拿藥、正確服藥」。

馬偕紀念醫院早期定期派遣醫療團隊到新竹縣尖石鄉、五峰鄉義診，並自2001年承接健保署尖石鄉醫療給付效益提升計畫（簡稱尖石IDS計畫），今年邁入20年，馬偕紀念醫院在秀巒衛生室長期派駐1名醫師及3名護理師，服務範圍包括田埔、秀巒、錦路、養老、泰崗、新光、鎮西堡、司馬庫斯、玉峰、石磊、馬里光、抬耀等尖石後山部落。

山上找人量血壓迷路或被狗咬

尖石後山幅園遼闊，在衛生室工作11年的護理師江金花（莎蘊Sayun）說，後山居民多有高血壓的問題，但有些人家中沒有電話、沒有電力，要讓他們量血壓按時拿藥，的確面臨許多困難，於是他們常常得挨家挨戶去「找人」量血壓，了解身體狀況，回到衛生室後再將資料上傳並完成記錄。

 但在山上「找人」可能不是一件容易的事！江金花回憶，一位64歲有中風病史的男性，住在產業道路旁的坡道盡頭，但去了一次之後，下一次再去竟然迷路，在山上繞了2個小時，心裡焦急著到底是哪一片雜草叢生擋住了去路，只好下山尋找病人的其他家人，試圖了解病人的情況。

護理師李紫寧笑著說：「找不到人還可以再找，但找不到人還先被狗咬，反而自己成了傷兵，這才好笑！江金花還有一次千辛萬苦找到了病人，但通往病人的家裡只有識途老馬認得的長長爬坡道，結果氣喘吁吁的她，血壓比病人還高咧！」

最重要的是對居民不變的熱誠

李紫寧表示，偏鄉醫療不只是單純的治療疾病或處置傷患，更重要的是不變的熱誠，居民家裡從老到小的情況都要知道，就連家中貓狗問題也要瞭若指掌，「整個山都是我的好鄰居」。

江金花表示，她們曾訪視一位90多歲的阿嬤，阿嬤如常能去菜園裡工作，但每次都會抱怨農忙太累眼睛看不清楚，結果查出是視神經病變，經轉介社工師協助，阿嬤後來雖然失明，但已妥善安置在照護機構。

可以在山上就近處理與順利安排後送或安置都算是幸運的，江金花表示，如果因為急性需要下山就醫的病人，路程的往返與花費對後山居民是很沈重的負擔，於是她們曾經突發奇想，在秀巒衛生室門口擺攤賣起二手衣飾、家用品，有觀光遊客時一度還賣起烤香腸，這些錢都放在衛生室一個「小盒子」內，當有居民下山就醫缺盤纏時，便會給病人一些零用金放在身上急用。

曾有一名嚴重燙傷的病人，山上的換藥已無法抑止傷口細菌的侵蝕，甚至一度面臨需要截肢的命運，就是靠著這個「小盒子」才能下山治療度過最危險的時刻。江金花不捨的說：「病人最後不是因為燙傷傷口沒有照顧好而離世，而是死於心臟疾病，但病人一直對馬偕額外給他的幫助表示感謝，那才是最有意義的地方。」

發展符合部落就醫健康照護模式

馬偕紀念醫院透過在地深耕，看見原鄉民眾就醫的需求，進而發展出許多符合部落民眾就醫的健康照護模式，例如：2008年起每年在尖石開辦緊急醫療急救種子教學，從外傷處理、基礎包紮、異物哽塞、繩索垂降到心肺復甦術、自動體外電擊除顫器(AED)使用等，教導民眾緊急救護技巧。2012年司馬庫斯發生遊覽車重大意外事故，現場即由居民自發性的動員救人；2014年通往鎮西堡部落的道路發生小貨車墜谷事件，即由部落牧師、青年，實際運用所學，即刻拯救車禍墜谷的傷者；馬偕紀念醫院更在2012年為部落募得五台AED以備不時之需。

2009年，率先突破種種限制將遠距健康照顧管理導入偏鄉。2019年，進一步將遠距醫療結合簡易的穿戴裝置進行心電心音早期監測及遠端傳輸，可以即時由山下的醫師進行評估及診斷。

此外，包括行動急診室、兒童早期療育篩檢、BC肝炎追蹤、牙科巡診等都有馬偕紀念醫院在尖石的服務足跡；截至目前，秀巒衛生室已經服務超過12萬人次，緊急醫療急救種子教學課程已達500人次。