【編譯余友梅／報導】新冠疫情未歇，原本只在非洲流行的猴痘（monkeypox），五月初以來，竟在歐美多國陸續發現多起病例，造成人心恐慌。不過英美衛生官員雖表達高度關注，但普遍認為應不會像新冠病毒一樣，造成全球大流行。
（2002.07.23更新）根據世界衛生組織（WHO），目前猴痘已在全球70多個國家出現超過1萬6000例病例。美國總統拜登總統六月22日便告訴CNN，猴痘疫情的爆發是「每個人都應該關注」的事。目前唯一獲核准用於對抗猴痘的天花疫苗「Jynneos」由製造商、丹麥巴伐利亞北歐公司（Bavarian Nordic A/S）製造。
WHO將猴痘列「國際關注公共衛生緊急事件」
（2022.07.30更新）世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）七月23日宣布將猴痘疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件」（PHEIC），這是世衛最高等級公衛警報，這也是世衛負責人首次在專家委員會意見分歧的狀況下，自行決定發布最高層級公衛警報。
美國疾病管制暨預防中心（CDC）23日透過聲明表示，該國首度在2名孩童身上發現猴痘病毒，分別為加州一名幼兒和一名非美國居民嬰兒，可能為家人傳染所致。舊金山28日宣布進入緊急狀態，根據舊金山公共衛生局的數據，到目前為止該市已記錄261例感染、全美也已出現約4600例。紐約州州長侯可（Kathy Hochul）29日發布行政命令，宣布紐約州進入緊急狀態，應對正在擴散的猴痘疫情。美國疾管中心高風險病原病理部（Division of High Consequence Pathogens and Pathology）統計，美國2891起猴痘確診病例中，99%都涉及男男性行為者，不過也有少數女性和跨性別男性被感染。
歐洲部分，西班牙29日通報首起與猴痘相關的死亡病例，是歐洲首起死亡病例，也是非洲以外地區疫情的第2例。西班牙是全球猴痘疫情最嚴重的國家之一。
南美洲部分，巴西衛生部29日證實出現首例猴痘死亡案例，為一名41歲免疫功能低下的患者。巴西已累計1,066起猴痘確診病例。
亞洲部分，菲律賓官員29日證實國內出現首起猴痘確診病例，該名確診者曾有海外旅遊史。
英國發現本波首起猴痘病例
美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，該國第一個病例是於今年五月18日，從一位自加拿大返回美國的美國居民身上檢驗出來的。而英國是本波疫情的第一個病例的國家。據南非NICD指出，英國於五月7日通報，從一位五月4日自奈及利亞返英的旅客，被臨床醫師確診感染猴痘病毒。
歐洲確診和疑似病例主要來自英國、西班牙和葡萄牙。世衛組織傳染病專家海曼（David Heymann）五月23日表示，已開發國家前所未有的猴痘疫情，是個「隨機事件」，可能與西班牙與比利時兩場大規模派對中的危險性行為有關。葡萄牙確診病例的初步基因組測序表明，該病毒是西非毒株，與2018-2019年期間從奈及利亞向英國、以色列和新加坡輸出猴痘病毒有最密切的關係。據WHO統計，在2022年一月1日至2022年四月30日期間，奈及利亞曾發生46例猴痘病例；剛果共和國於同期間則發生1238例，並有57人死亡。該國在1970年在一名兒童身上發現人類第一例。
猴痘是如何傳染的？
WHO總幹事譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）說：「猴痘是一種由猴痘病毒引起的罕見傳染病，主要主要於非洲中西部熱帶雨林地區受感染的野生動物身上傳播。」它被認為是由老鼠、非洲松鼠、樹松鼠等囓齒類動物傳染的。早期症狀有發燒、頭痛、背痛、肌肉疼痛、淋巴結腫大（天花無此症狀）、發抖或發冷和疲倦，隨後會出現類似天花的皰疹，10天後結痂並留下疤痕。一般過約四到六週後病情會自然好轉，但嚴重時也可以致死，致死率遠低於天花，死亡率僅不到4%。
猴痘目前也是人畜共通的傳染病，其症狀與已絕跡的天花屬於同一家族的疾病，在患者身上看到的症狀非常相似；病毒從動物傳給人主要是經由直接接觸確診動物的血液、體液、皮膚或粘膜損傷部位等。至於人際傳播途徑，WHO表示，現有資訊表明，主要是與患者有密切的身體接觸；透過皮膚損傷部位、體液、呼吸道分泌物、被褥等受汙染物的密切接觸，包括性接觸而感染。而長時間的面對面接觸呼吸道飛沫，也會導致傳播。此外，也可能經由胎盤或生產期間的密切接觸，發生母嬰傳播。潛伏期約6-13天，最長可能至21天。
據南非NICD近期病例資料，男性占70% 以上，多數年齡在20-55歲之間。主要、但不限於在尋求初級保健和性健康診所治療的男男性行為者。
根據七月21日發表在「新英格蘭醫學期刊」（New England Journal of Medicine），由倫敦大學瑪麗皇后學院（Queen Mary University of London）科學家領導的一項迄今針對猴痘所做規模最大的研究發現，猴痘患者中有95%的人是經由性行為被傳染。調查對象是今年四月27日至六月24日16國的528起猴痘確診病例。調查指出，此病癥主要發生在從事男男間性行為的患者身上，但不限於此。
調查顯示，98%的患者是男同性戀或雙性戀者，41%的患者感染愛滋病毒（HIV），年齡中位數為38歲。這些感染猴痘的人過去三個月裡，性伴侶人數的中位數是5人。並且，約三分之一的患者在一個月內曾參加性愛派對，或到過桑拿等可能會就地發生性行為的地方。
患者大多數週內不需治療即可恢復
根據世衛，猴痘症狀嚴重病例多見於幼兒、孕婦和個人免疫功能低下的患者，尤其是愛滋病患者身上見到。WHO建議，目前正在報告病例的國家和其他會員國，對任何疑患有猴痘的病人都應進行調查，如果確診則需隔離，直到患者的病變結痂，結痂脫落，形成新的皮膚。比利時衛生當局近期決定，針對猴痘患者實行21天的強制隔離，是第一個實施相關措施的國家。
由於猴痘病毒與天花病毒同屬正痘病毒屬（Orthopoxvirus），目前沒有治療猴痘的具體方法，僅能針對症狀緩解。過去部分國家提供高風險接觸者接種天花疫苗，未來全球疫苗的供應，則將是一個挑戰。法新社報導，天花的疫苗接種在預防猴痘方面的有效性，約為 85%。
台灣45歲以上民眾 多施打過天花疫苗
台灣中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥23日表示，台灣從1945年開始推動天花疫苗的接種，直到1955年，台灣就沒有天花的流行，在1979年停止接種天花疫苗，大致上45歲以上的民眾都有打過天花疫苗。美國微生物學家擔心，猴痘會越來越多地出現在未接種疫苗的人群中。《華爾街日報》報導，丹麥疫苗製造商Bavarian Nordic A/S正在生產更多的天花疫苗，據指出，該疫苗對抗猴痘的效能可達85%。
中央流行疫情指揮中心表示，目前並沒有要搶購猴痘疫苗的計畫。衛福部疾病管制署（CDC）六月21日也表示，正在加強對猴痘的監測。由於猴痘的潛伏期為5-21天，可以借助入境旅客強制7天居家檢疫的新冠防疫措施，來及時監測、發現猴痘疾病。
如何預防猴痘？美國CDC建議如下：
（一）避免接觸可能攜帶病毒的動物（包括在猴痘發生地區生病或被發現死亡的動物）。
（二）避免身體不適且可能患有猴痘的人共用床上用品或毛巾，或與其密切接觸。
（三）將受感染的患者與可能有感染風險的其他人隔離開來。
（四）與受感染的動物或人類接觸後，保持良好的手部衛生。例如，用肥皂和水洗手或使用含酒精的洗手液。
（五）照顧患者時使用個人防護裝備。
（六）只吃徹底煮熟的肉。
（資料來源：NICD, WHO, BBC, CNN）
