【記者洪嘉蔚／整理報導】全國有將近72%人口為基督徒的非洲國家迦納，17日通報兩起馬堡病毒（Marburg virus）死亡病例，該國政府當局已隔離98名疑似接觸者，其中包括兩名患者親屬、醫護人員及太平間工作人員。

根據世界衛生組織（WHO）資料顯示，馬堡病毒是目前世上最危險的病毒之一，致死率等同伊波拉病毒，且至今仍未找到任何治療方法，致死率最高可達88%。

陽性病例兩天內相繼身亡

根據《聯合國新聞》指出，西非國家塞內加爾的巴斯德研究院（Institut Pasteur）收到了來自迦納南部阿散蒂（Ashanti）地區的兩名已死亡的患者樣本，生前均呈現出腹瀉、發燒、噁心和嘔吐等症狀。經採檢後證實，兩名患者的疾病皆是由馬堡病毒所引起。

其中一個病例是一名26歲的男性，於六月26日住院，並於隔日死亡；另一個病例則是一名51歲男性，於六月28日送往醫後，隨即在同日身亡。兩病例彼此之間並無關聯，病發後，皆在同一家醫院內接受了兩天的治療。

發病速度快、死亡率高

據《BBC》報導，馬堡病毒透過果蝠傳染給人類，患者感染後會藉由體液傳播給其他人。衛福部疾管署指出，馬堡病毒的初期症狀為突發高燒、嚴重頭痛與倦怠、肌肉痛等；發病後3~5天後，全身會開始出現紅疹，伴隨嚴重腹瀉、腹痛、噁心感及嘔吐。

在這個時期病人眼窩深陷、面無表情且嗜睡，曾被描述像鬼魅般憔悴。發病後5~7天起，許多病人會有嚴重出血現象，除嘔吐物及糞便帶血外，牙齦、鼻、陰道及靜脈採血處亦可能有自發性出血。此時期亦伴隨持續高燒，若影響到中樞神經系統，則可能出現意識不清、易怒或具攻擊性行為。死亡個案多於發病後8~9天，因嚴重失血及休克而死亡。個案致死率約在24%～88%。

WHO與迦納合作控制疫情

為支持阿散蒂地區的國家聯合調查小組，以及迦納衛生當局，WHO已安排相關領域專家，提供個人防護設備，並與緊急小組合作，幫助加強疾病的監測、檢測、追蹤接觸者；同時，他們也與社區合作，向當地居民進行馬堡病毒疾病風險的衛教活動。

迦納衛生署呼籲民眾遠離蝙蝠棲息的洞穴，並在食用各種肉製品前，確保已徹底煮熟。迦納首波疫情爆發後，WHO非洲區域主任瑪奇迪索．穆蒂（Matshidiso Moeti）表示，迦納衛生當局已迅速做出反應，為可能的暴發做好準備。如果不立即採取果斷行動，馬堡病毒病很容易失控。

WHO表示，馬堡病毒首次出現於1967年的德國，當時有7人感染病逝，之後曾在德國大城法蘭克福（Frankfurt）和塞爾維亞首都貝爾格勒（Belgrade）爆發疫情。後來在安哥拉、剛果、肯亞、南非、烏干達等非洲國家，先前也曾通報零星的馬堡病毒案例。2005年，馬堡病毒更曾在安哥拉造成逾200人死亡，是該病毒有紀錄以來最嚴重的疫情。在去年（2021）幾內亞曾出現一例馬堡疫情，如今這是西非第二次爆發。截至目前，除了德國、荷蘭與美國之外，近幾年只在非洲有出現確診案例。

馬堡病毒的傳染與治療方式

馬堡病毒會透過皮膚上的傷口，或黏膜密切接觸到感染者的血液、分泌物、器官和其它體液，又或通過直接接觸已被這些體液汙染的床單、被褥和衣物等，造成人與人的傳播；甚至在葬禮上與死者屍體直接接觸，也會助長馬堡病毒的傳播。

被感染者只要血液中含有此病毒，就會一直具有傳染性。在部分患者康復後，馬堡病毒也將持續存在於幾處免疫豁免部位，包括睪丸和眼睛內。在妊娠期感染的婦女，病毒會在胎盤、羊水和胎兒中持續存在；若在母乳喂養期間感染，病毒也可能會持續存在於母乳內。

截至目前為止，全世界尚無疫苗或治療方式可預防或醫治馬堡病毒，僅能藉由支持性療法，包括多喝水、協助病患體內電解質與體液平衡、維持血壓及氧氣狀況、補充失血和凝血因子、併發性感染的治療等方式，對各種症狀進行針對性治療，協助病患維持身體機能，才能增加存活的機會。

WHO提出幾種方式，以預防馬堡病毒：

（一）減少出現在果蝠群落居住的礦井或洞穴，避免引起蝙蝠與人類傳播的風險。

（二）勿直接或密切接觸受感染的患者，特別是與他們的體液接觸，照顧家人時應配戴手套與個人防護裝備。

（三）疫情嚴重區域之民眾，必須充分了解疾病本身的性質和必要的疫情控制措施。

（四）迅速、安全和有尊嚴地埋葬死者，並明確了解可能與馬爾堡病毒感染者接觸過的人。

（五）肉類食品必須徹底煮熟後再食用

（六）降低可能的性傳播風險

（資料來源：WHO、BBC News、行政院疾管署衛福部）