【記者李容珍/採訪報導】「很多癌症是沒有症狀的！」根據衛福部公布國人十大死因，「癌症」蟬聯十大死因榜首已41年，為何癌症悄悄上門，攻擊如此兇猛，人們遇到後常束手無策？
義大癌治療醫院血液腫瘤科主治醫師張肇松受訪時表示，癌症在許多國家的死因都居首位，除了在先進的美國，癌症退居第二位。台灣從發生率來說，平均每三、四個國人，終其一生會有一人罹患一種癌症，比例非常高。對於癌症死因為何蟬聯41年居高不下？他認為，主要有以下幾個原因：
輕忽篩檢 發現時為時已晚
一、很多癌症患者發現時已經是晚期，死亡機率變高。患者篩檢發現的早晚，也會影響到預後。「早期篩檢」是非常重要的觀念，他說，如果能夠定期篩檢，越早發現就越容易治療，否則就醫也為時已晚。
他進一步談到，雖然政府提供五項癌症篩檢及成人預防保健服務，但是，除了一般健檢之外，很多人對癌症篩檢的觀念仍然不足。這也是癌症死因無法下降的原因之一。
人口老化 罹癌機率高
二、人口老化，罹癌機率高。台灣進入超高齡社會，隨著年齡增加，癌症發生的機率自然增加。無論男性或女性，隨著年齡增長罹患癌症概率也會逐步提高；到了60歲以後，發病率明顯上升。就年齡觀察，111年癌症死亡有8成7集中於55歲以上族群。
三、外在環境的因素，包括環境汙染、飲食或空氣汙染，都與癌症的發生息息相關。
四、隨著醫學的進步與發展，新的檢測方式或試劑使得癌症能在更早期被發現檢查出來。
三成多發現癌症時 身體沒異狀
對於如何預防癌症？張醫師提出以下建議：
首先，要「定期健康檢查和癌症篩檢」。他強調，「很多癌症是沒有症狀的！」但不代表就沒有罹癌。臨床上有三、四成的患者，就診都說身體沒有什麼異狀，只是因為公司要求體檢，才發現身體有問題。因此他呼籲，不要因為沒有症狀，就輕忽健檢的重要性。
他說，目前健保提供的篩檢，包括運用乳房攝影術，了解是否罹患乳癌；用糞便潛血反應，及早發現是否罹患大腸癌；另用抽血找出一些潛在癌症的風險。
身體症狀 不一定與癌症嚴重有關
「身體的症狀，有時不一定與癌症的嚴重程度有直接相關！」張醫師說，有些人癌症到第四期，症狀卻不是很明顯或是症狀輕微，因此，我們對於癌症應要保持高度的警覺。
張醫師說，他的一位同學身體酸痛了一段時間，剛退休沒多久，便來找他看診。經過檢查，他同學的攝護腺癌指標PSA非常的高，經過詳細檢查與診斷，發現已是罹患第四期攝護腺癌。有些癌症原發部位很小，其實早已經轉移到其他部位。很多人不會想到身體痠痛會與癌症有關，通常會認為自己是否太累，或工作太晚，但是，當這些症狀持續一段時間，就要警覺可能與其他病症有關，要去做檢查。
不同癌症不同症狀和好發年齡
他說，不同癌症會有不同症狀。譬如罹患肺癌會常常咳嗽，痰有異常。若是食道、胃或食道的癌症，會感到吞嚥卡卡不順；若是腸道的癌症，常有慢性出血產生缺鐵性貧血症，尤其是男人或停經後婦女，被診斷為缺鐵性貧血症或陽性糞便潛血反應，就必須好好檢查大腸是否有腫瘤的存在。
每個癌症有不同的好發年齡層，有的30-50歲，有些50歲以上。不論女性或男性，到了一定的年齡，該做的檢查就要做。譬如五、六十歲男性容易罹患攝護腺癌，到了這些年齡最好去檢查。被認為台灣女性頭號公敵的乳癌，發生率高峰為45-69歲，因此從40歲以上，就可以開始做乳房攝影檢查，了解自己是否有潛在的乳癌。
認識自己是否癌症高危險群
其次，「明白自己是否屬於高危險群或有致癌因子的風險？」他說，高危險群包括：家族性基因遺傳、B或C肝帶原者、喜好抽菸喝酒嚼檳榔等。如果家人中有兩位以上罹患癌症，就屬於高危險群。譬如家裡的姊妹、母親或阿姨，其中有兩位罹患乳癌，自己就屬於癌症高危險群，就應定期做篩檢。
張醫師說，臨床上的治療，往往是因早期發現，早期治療的效果最好。譬如胃癌、大腸癌，早在第一期發現，只要手術切除腫瘤就可以痊癒。
如果是B型肝炎和C型肝炎的帶原者，是肝癌的高危險群，通常早期沒有症狀，一旦發現有症狀時常已經來不及。因此必須定期做超音波檢查。他曾遇到一位病人，只有3年沒有檢查，來就醫時肝腫瘤已經破裂。
另外，要從生活型態著手。張醫師也表示，癌症的發生，5-10%是與先天基因遺傳有關，其他90%以上與生活型態有關；像是飲食習慣、有無運動、身體是否過度肥胖，以及抽菸喝酒、嚼檳榔，凡具有罹癌高風險因子，就應該盡量避開。
生活習慣防癌十點提醒
癌症預防從生活做起，他建議，一、維持健康的體重，不要肥胖過重。二、每天規律的運動。三、健康的飲食。他說，通常不健康的飲食，是造成癌症好發的重要因子。現在國人外食族增加，外面食物是否乾淨？烹調過程是否健康？都要去考量。
主要有以下十點提醒：一、抽菸的人最好能戒菸，旁人要避免二手菸；二、避免常食用煎、炸、煙燻、燒烤、醃製的加工肉品和食物；三、不要嚼檳榔；四、少吃含有防腐劑或亞硝酸鹽的香腸等食物；五、勿過度曝曬陽光，避免引起皮膚癌；六、避免高卡路里和過多油脂食物，這與大腸癌和乳癌有關；七、建議多攝取高纖維食物和十字花科的蔬菜；八、避免咖啡因或酒精過多的飲料；九、40歲以上要保持體重；十、減少情緒上的壓力。
他說，無論是因工作、家庭、人際關係的因素，不要讓自己處在高度壓力之下。壓力與癌症的發生常有密切關係，雖然不是直接因素，卻是重要因素，需要適當紓解。所謂：「喜樂的心乃是良藥，憂傷的靈使骨枯乾」（箴言十七章22節），喜樂是一個人無論處在順境或逆境，都能發出感謝讚美的聲音。「身體是聖靈的殿」，我們要保守顧惜自己的身體，常常喜樂，不住禱告，凡事謝恩！
