◎果子傳媒 記者陳又瑄 / 採訪報導

從犯罪事件人人喊打的兇嫌，到處境可憐的失能者，皆不時地與精神疾病扯上關聯，使得精神病患在社會中成了一種可疑的存在。精神科醫師黃以文談到，當年他剛進醫院就職時，醫院給了他一串鑰匙，這一串鑰匙將醫院的精神病患鎖在一道又一道門的背後。許多人一聽到或看到「精神病患」四個字時，就會把他們與「危險」、「可怕」、「攻擊性」等連結在一起，將他們視為惡人，對他們退避三舍。

但事實上，精神疾病患者是「病人」，而不是「惡人」，生病並非他們的選擇，他們也很無助，很需要被幫助。如果我們了解他們的症狀，預先有對應的方法，那麼我們就不會感到恐懼，也能給予他們適時的幫助。

從情緒到身體 精神疾病可能出現的各種症狀

首先，我們能做的，就是先了解精神疾病在以下各層面可能出現的症狀：

情緒情感：憂鬱、煩躁、焦慮、緊張、過度興奮、易怒、自我膨脹、情緒高亢等。
行為方面：行動遲緩，坐立不安，怪異行為，自傷暴力行為，酒精藥物濫用等。
思考方面：強迫性思考、被害妄想、疑心、沒有安全感、邏輯推理障礙等。
知覺方面：幻聽、幻視、嗅或觸幻覺、其他錯覺與幻覺。
認知功能：注意力不集中、思考障礙、記憶力障礙、學習能力下降等。
身體症狀：失眠、頭痛、耳鳴、虛弱、胸口不適、呼吸不順、腸胃失調等。

當病人有以上病狀，導致無法處理自己事物，經專科醫師診斷認定者，為患有精神疾病。

他不是故意的 如何陪伴生病的他？

「為什麼他在自言自語？」、「為什麼他這麼敏感，老是為小事糾結？」、「好怕他生氣，跟他講話好緊張喔！」、「他為什麼這麼想傷害自己？」相信這是許多人跟精神病患相處時的疑慮。到底該如何與患有精神疾病的人相處、鼓勵他們接受治療並能回歸正常的生活？

一、傾聽 陪伴 比建議更重要

對於精神病患的幻聽、妄想等症狀，應該採取中立的態度，不要跟他爭論或加以批評，接受病人可以有他自己的想法及感覺。但是不需要贊同其內容，最重要的是，要關心病人受其病症帶來的情緒困擾及行為影響。了解病人目前的狀況並非故意，乃是出於生病而無法控制。因此，傾聽與陪伴比提出建議還重要，諸如「想開一點就好了」等話語應盡量避免。

「傾聽」對精神病患來說相當地重要，當你傾聽患者心事的時候，患者有了吐露的對象，他的壓力就會下降。黃以文醫師分享，許多患者數十年來看診，都是訴說一樣的事件、一樣的話。身為醫師的他，常常只是靜靜地聽著，而這樣的陪伴，卻給他們最大的安慰，讓他們有勇氣渡過那些痛苦不堪的日子。當然，照顧者也要建立健康的界線，照顧好自己，才能更長遠的陪伴患者。

二、若情緒、行為突然轉變 請多加留意

如果身邊的精神病患者曾表達出「自殺」的念頭，在可能的情況下，盡量不要讓其獨處，並試圖從言談中同理他們，重燃人生的盼望。平時應多留意病人的情緒及言行舉止，不要輕視警告信號，像是病人行為突然改變，例如：嚴重憂鬱症患者突然變成開朗，或者一直在交代物品、財產的分配等。在病患所處的環境中，盡可能移除危險物品，例如：藥物、刀具或其他可能被使用的潛在危險物品。若情況很緊急時，千萬不要猶豫，立刻打110或119求助，讓專業的警察或消防員來處理並提供及時的幫助。

三、以商量、引導方式 輔導就醫

有些精神疾病會影響病人的認知功能，導致病人不知道自己需要就醫。或是，病人覺得自己是異於常人的，害怕遭受歧視，而不願意就醫。對待這樣的患者，建議盡量以商量、引導的方式，不要用「你是病人就是要看醫生」的方式，強迫病人接受自己生病的事實。

有些病人覺得看精神科就會被貼上負面的標籤，這時可以找一些醫學資料告訴病人，精神疾病就跟高血壓、心臟病一樣，是身體器官的疾病，透過就醫或服藥就會有所改善。

若是患者產生抗拒反應時，最好有兩、三個親友協同一起來醫院，一、兩人隨側陪伴，另一人則幫忙掛號等流程。如果無法自己帶病患到醫院，也可以尋求警消人員、衛生所公共衛護理師的協助，在減少受傷的前提下，勸服其強制就醫。

四、建立規律健康生活 有助病情好轉

病人一開始生病，難免會需要倚賴家人幫忙，但隨著病情的穩定，生活自理能力的提升，要鼓勵病人為自己的生活付起責任。可以從最基本的保持病症穩定、養成規律作息開始做起。許多精神疾病患者因藥物等因素，導致生活作息不規律；可以與醫師配合，找到合適的藥物種類，建立合理的服藥時間，來因應服藥後所產生的副作用；生理時鐘的調整需要循序漸進。

另外，有些病患是受心理因素影響，導致他們早上不想起床、晚上又不想睡覺。這時，可以陪伴病患找一些令其感興趣的活動，引發他們願意早起的動機，進而在調整作息的過程中起到協助作用，進而培養病患自我管理的意識，建立其獨立自主的能力。

在飲食方面，因服用藥物期間，對於血壓、血糖、血脂等數值需要進行定期的追蹤與控制，應避免攝取動物性脂肪及反式脂肪酸，可多攝取高纖維食物。此外，運動會產生腦內啡，令人感到快樂，所以規律的運動對病患也是有助益的！

更多的愛與接納 才能幫助他們重返社會

一般人對於精神病患者的觀感，多半來自媒體所報導的社會事件，因而形成負面的刻板印象。這常讓患者雪上加霜，不但要面對疾病，還難以在社會上生存。但精神疾病患者經專業之精神科治療與復健之後，仍具有相當的工作能力與工作動機。對於這群特殊族群而言，他們不僅是需要家人親友與專業人士的關懷支持，更是需要社會大眾的包容與接納。

如此一來，就能幫助他們可以從一個低自信、低自尊的人，慢慢的找回自信心與生活重心，不僅能夠恢復正常生活，更能回歸工作崗位，進一步對社會有所貢獻！ (果子傳媒提供)