【記者李容珍採訪報導】為何1歲的乖孩子，到了3歲會變成trouble maker？曾獲得醫療奉獻獎的埔里基督教醫院小兒神經科主任趙文崇醫師，日前在大湳長老教會舉辦的親職講座，以「孩子的大腦真有趣」為題，談孩子大腦發育期間關鍵的學習。他引用箴言廿二章6節：「教養孩童，使他走當行的道，就是到老他也不偏離。」表示，6歲前是孩子大腦成熟發展時期，也是學習的關鍵期，父母親家庭的生活教育非常重要。

趙醫師說，胎兒在六個月大的時候，大腦的結構包括大腦、小腦、腦幹和脊髓神經已經成型，在母胎中穩定持續發展。到出生的那一刻，大腦神經立即感受到環境的改變，必須開始適應學習，建立知能，否則不能存活。在前三年最為快速也最重要。古早流行的台語囡仔歌說：「1歲乖，2歲礙，3歲拖來刣」，意味著孩子到了3歲左右，不能只有養，我們要教了。

3歲孩子常會成為trouble maker

通常父母會想送到幼兒園給老師來教，只要孩子身體健康順利成長，讀書課業再督促一下，成績好就能在社會上成為有用的人。但是從醫學的角度，學齡前孩子的教育不是他人可以取代的。父母大都沒有注意到，孩子重要的特質，從出生後的那一刻，神經就開始適應學習及建立。他們原本是一張白紙，隨時間的推移，逐漸變成長大的樣子，很多都是發育初期看著父母親學來的。

趙醫師說，新生兒生下來後，好像吃飽就睡，睡飽了就吃，沒有特別需要教。但是到了第八週左右，他們開始會觀察四周的大人。如果環境友善，孩子會微笑回應父母的逗弄，若對著孩子講話大聲或是很兇，孩子知道害怕，就會用哭來回應。這是一種社會性互動的行為，開始有了「我」的認知，開始能利用內建的神經功能，學習他所不知道的情事，速度非常的快與自然。此時的孩子，想要和人玩，開始他們的模仿觀察學習，不只是學講話，也在觀察學習社會互動的準則。

孩子用眼看、耳朵聽、身體經驗學習

他說，孩子用眼睛看、耳朵聽、自己的體驗去進行學習。在「認知的學習」上，孩子開始認識爸爸、媽媽、阿姨或是阿嬤的角色，個個有不同的特質。譬如孩子看到母親，內心就感到「安全」；如果父親在，則要「警戒」，孩子通常不敢亂來，但若阿嬤來了，孩子有時會哭得更大聲，彷彿有人虧待了他，這是他們對「環境資源」運用的表現。在語言的學習上，孩子開始學聽話，再學講話，譬如學會揮手表示「離別」，再學講「bye」。在「人際的互動」上，開始和隔壁的姐姐或親戚互動，在家庭起居中學習並建立各式「生活規範」。有起床的時間，有吃飯的時間，有洗澡的時間，有睡覺的時間。很多作息習慣，都是孩子3歲前父母在養育時無意中建立起來，影響直到入小學。

3歲過後，孩子會跑跳，開始和大人唱反調，讓大人抓狂。叫他們不要摸的東西他們偏要摸，等到真被傷到，才知道「燒燙」是怎麼回事。母親勸孩子不要亂跑，孩子偏偏要到處跑，結果跌得鼻青臉腫，傷口必須縫合打破傷風針，逐漸知道媽媽的警告要聽。孩子在父母的養育中，漸漸明白什麼是好壞。很多的學習必須親身體驗，若有人在旁教導，預先警告，讓孩子逐漸知道是非黑白，好壞對錯，其間的差別有多少，讓他們知道家庭的價值觀；很多時候會要強迫他們學習忍耐、尊重、堅持、禮貌與退讓。這些特質，只有父母在0-6歲家庭養育之下才可以塑造養成。必須在養成的過程中讓孩子體會並及早經驗，才能成為孩子進入小學及日後社會行為的保護傘。

從家庭和幼稚園 學規矩和行為法則

趙醫師說，當進入幼稚園，孩子會開始學習團體規矩和秩序，如果孩子不遵守，老師會把他們帶在身邊藉此約束他們的行為，讓孩子知道為什麼別的孩子可以玩，而他們卻不能。如果我們提早把孩子送到幼兒園，會讓他們提早學習團體生活的競爭和自我期待的壓抑。孩子會學到團體生活自由度的受限，結果好壞不一定，會因施教者的態度而定。這些適應知能應也是日後從社區、環境、族群，甚至教會，實踐人際互動和社會規範所必須學習的。而這些都涉及孩子社會性的養成，對善惡、是非、對錯、好壞、親疏、趨避、榮辱等七種特質的價值判斷；而這些價值判斷的界線常常模糊，且彼此影響，有時會錯亂，家庭教育是最後補強認定的處所。

情緒是促進孩子學習和趨避經驗認知的重要特質。不見得都是負面的，要學會面對。趙醫師表示，父母對孩子的學習有正向寬容的情緒，具容許嘗試錯誤空間的特質，對孩子影響很大。當他們一次或兩失敗時，可以陪伴他們一步步地成功達成目標，之後面對類似困難，孩子就會勇於再試不會感到害怕。趙醫師表示，教養孩子不是用講的，而是做給他們看。早期家庭教育是做中學的生活教育。有時大人為了趕時間，不告訴孩子怎麼做，為什麼要這樣做，就直接替他們做完。包括平常的房間、書包的整理，換洗的衣物、髒東西的亂丟，或是吃飽後幫忙廚餘的整理，碗筷的收拾協助、以至於垃圾的分類；這些都是孩子學習的機會和權利。如果父母都替他們做完，孩子出去後就只會變成要別人去侍候他們的討厭鬼，他們社會的競爭力會降低的，很可惜。

最重要的是學習環境的營造和運用

趙醫師表示，6歲前的孩子發展遲緩，很多父母會安排很多療育的課程，美其名去接受「治療」。但趙醫師認為，以家庭為中心的早期療育精神，是要在生活作息中，加強孩子遲緩功能的建立，其中最為重要的是學習環境的營造和運用。以語言發展遲緩的療育為例，去醫院或治療所接受治療，最多一次50分鐘。雖然在教學場域中，孩子會說的話較清楚，但一回到家中，還是不會講。最好的方式是父母親在養育的生活環境中，自然地用自己的口語介紹環境的事物給孩子，邊看邊聽邊說邊解釋給孩子，讓他問，讓他把玩，引導他們用適當的聲音語言來做表達，其實這就是3歲前最好的語言治療與加強，是「觀察學習」，是「生活學習」。孩子與父母相處每天有十三、四個小時，都是語言療育的時間，而母親是天下最好的語言治療師，不可自廢武功!

「教養孩童，使他走當行的道，就是到老他也不偏離。」還有更深一層的意思。讓他們自小就接受主，在聖靈的引導下成長，這孩子會到老也不偏離。每個孩子在神的面前都有其獨立的位格，都有神的靈在裡面運行，父母在教會的生活是個非常好的天路歷程教材。學齡前帶著孩子上主日學親近主，常常聽聖經繪本人物故事，帶領孩子在家禱告，每天飯前謝恩睡前禱告，這是學齡前教養孩子的重點。我們這樣子做，會減輕我們帶領遲緩兒的責任壓力，因為我們相信聖靈是幫手，引領他們前行的路徑，不論是否成龍成鳳，神應許會看顧引領他們。