【記者李容珍彰化採訪報導】國內護理荒持續惡化，日前四技二專統測公告報考人數，衛生與護理類報名人數2, 083人，連續5年下滑且為歷年最少。根據衛福部歷年研究計畫推估，2024年台灣護理人力缺口將達到2.4萬人；另一項統計，2023年台灣護理執業人數約18.6萬人，距離2030年護理需求26萬人，還有7萬多人的落差。
衛福部指出，「風險高、工時長和壓力大」，還有「薪資低、尊嚴低以及勞動條件差」，是護理師出走或年輕人不願意投入此行業的原因。雖然政府也提出調高薪資待遇和準時下班等作法，真能解決護理荒嗎？
台灣護理人員福音協會常務理事、二林基督教醫院副院長張淑真受訪時表示，護理荒背後牽涉問題很廣，即使政府提供很多獎金或津貼，從學制發展去調整，社會大眾對護理專業的觀感，以及職場環境對他們的善意，還是最重要的。過去，很多人認為，護理是「犧牲奉獻」，在疾病照顧中，也是「高風險」的職業，尤其在疫情期間更為凸顯。在醫療照護團隊中，護理也常常是不被看重的專業，造成大家就業選擇不高，自然影響他們選讀護理科系意願。
臨床期待提升 非正向觀感影響就讀意願
張淑真也提到，護理臨床工作模式，二、三十年前到現今都在改變，尤其隨著民眾醫療知識提高，對醫療照護的期待相對提升，對醫院的照護團隊是否予以尊重或正向回饋？尤其媒體是否傾向非正向報導，都會成為學生考量的因素。
談到護病比，張淑真表示，就國家政策和臨床討論，以及實證上所看到的，照顧人力比不能差距太大，還是要維持一定比例，所以各家醫院都在調整全日護病比或者三班護病比；過去護理人員可能包山包海什麼都做，現在開始增加輔助人力協助，譬如照顧服務員、傳送人員或環衛清潔人員，讓分工更清楚。
薪資調整仍有距離 職業選擇性也多
提高護理人員薪資待遇，是否就能提高就業意願？張淑真表示，薪資提高絕對會提高求職意願，但要提高到多少才可行？目前政府對公職護理人員加薪幅度，與護理公會全聯會提出的訴求，包括應屆畢業護理師年薪至少達 70 萬（不含夜班費），資深人員按比例調整，並由政府編列預算優先補助醫院護理人員薪資，醫院亦可適度調整薪資……尚有一段距離。
她也提到，現在少子化，就學人數也在下降，學生的職業選擇又很多，在生涯規劃下，哪些行業具有未來前景也是考量之一。再者，男性護理人員在增加，雖然人數不多，但若他們收到兵單，必須去服役、中斷工作，回來後又要從頭開始訓練；如果護理人員也有替代役辦法，也是很不錯的，至少可以讓他們不會因為兵役而中斷原本剛適應的工作環境。
為提高就讀意願，教育部提出一些方案，例如讓學校與臨床機構合作，提供就學獎助金，讓學生可以放心就讀。另外有學士後護理系，提供非本科系畢業生就讀，培訓自己另外一個專長。
主客觀因素 醫院缺值夜班的人
她說，目前在醫院「比較缺乏的是上夜班的人」。夜班津貼增加，是護理師用命換來的，因為工作晨昏顛倒；有些人不是不想上夜班，只是他們生理時鐘和體力，無法負荷夜班的生活。另外，有的人工作兩、三年後進入適婚年齡，當她們結婚生子，如果回到職場，就比較不選擇三班制，而是傾向選擇白天工作，晚上照顧孩子。所以儘管過去曾經訓練很多優秀的護理人員，因為她們發展出路很多，不少人為了家庭，必定不會停留在原來的職場。
張淑真表示，醫院也有鼓勵資深護理師的留任辦法，包括在不同的職級，對資深護理師提供獎勵金，協助學生或新人臨床指導。但學護理的人比較特殊的是，他們即使離開醫院，也不會離開護理工作，只是不會長遠留在臨床輪三班的工作，而且他們轉做相關行業的機會也比較大。然而，醫院一旦護理人員不足，床位勢必要跟著減少。
耐心關懷新進護理 友善環境成長
她也表示，過去幾年疫情期間，都是線上教學，學生無法到醫院實習，當他們畢業後進到醫院，才是臨床實習與工作的開始，醫院需要給他們更多的時間適應，對他們更多的耐心和關懷，讓他們覺得在受到職場歡迎，才會願意投入。提供一個友善的職場環境，不管是從薪資、福利，或者從團隊運作方面思考，以及對護理專業的觀感，都很重要。
高齡化後需要的醫療照顧增加，然而市場很大，護理人員的發展也是多元多面；加上少子化社會，年輕人愈來愈追求個人自由度，雖然護理人員走了也會有新人來，但若就目前有限人力，臨床上如何排班？需要和他們有很好的溝通，才能夠有更多元的排班方式，否則護理人員出走多進來的少情況就會雪上加霜。
改善工作環境速度緩慢 需求卻增加
張淑真表示，多年前，護理界就一直呼籲要改善工作環境和照顧品質，大家才願意投入，但是整體改變的速度太過緩慢，人口老化的速度很快，相對於需求越來越多，不管是急性醫療照顧或長照機構，為了要留住目前的人，又要讓新人敢進來，護病比需下降，方可讓護理人員有更多時間提供現場的照顧。當護理人員看到職場改善，進來的意願自然會提高，相對的，若沒有調整，新人就不敢進來，寧願選擇別的職業，即使錢賺得不多也沒關係。
被稱為「護理之母」的南丁格爾，因著神的呼召，透過服務人群來服事神，一生專心從事護理工作。張淑真表示，我們不是強調護理人員必須燃燒殆盡，最重要的是一顆願意服務他人的心，幫助病人和家屬被照顧時有舒適的感受，對未來看見盼望。就像好像在路加福音第十章所提到的好撒瑪利亞人，耶穌要我們能如他一般，對有需要者，即使是陌生人，亦能動慈心，主動提供所需要的幫助。
張淑真說，除非護理人員能找到自己生命的意義，以及工作的價值，才能夠看見病人和家屬的需要，能用愛來陪伴、幫助，讓病人和家屬覺得被重視。當護理人員能夠認識自己工作的尊貴和重要，即使在職場都會遇到困難和壓力，常常跟神尋求幫助就不用害怕，並且能在彼此互相扶持的環境中，繼續剛強壯膽往前行。
